Hormonalna terapia zastępcza (HTZ), znana również jako terapia hormonalna menopauzy (THM), polega na podawaniu hormonów w celu łagodzenia objawów menopauzy spowodowanych spadkiem poziomu estrogenów i progesteronu. HTZ może być skuteczna w łagodzeniu wielu objawów menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, nocne poty, suchość pochwy, zmiany nastroju oraz problemy ze snem.
Rodzaje hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
Hormonalna terapia zastępcza może być dostosowana do indywidualnych potrzeb pacjentki i obejmuje różne formy i metody podawania.
Jedną z popularnych form hormonalnej terapii zastępczej jest terapia kombinowana HTZ (estrogeny i progestageny). Estrogeny i progestageny stosuje się u kobiet z macicą, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju raka endometrium (rak błony śluzowej macicy). Progestageny są dodawane do terapii estrogenowej, aby chronić błonę śluzową macicy.
Inną formą terapii jest terapia estrogenowa HTZ. Estrogeny mają szczególne znaczenie i są podawane samodzielnie u kobiet, które przeszły histerektomię (usunięcie macicy). Estrogeny mogą być podawane w postaci tabletek, plastrów, żeli, kremów, sprayów czy wkładek dopochwowych.
Wyróżniamy również cykliczną terapię, tzw. cykliczna HTZ. Estrogeny są podawane przez cały miesiąc, a progestageny przez określoną część cyklu, co powoduje wystąpienie krwawienia miesiączkowego podobnego do naturalnego.
Ciągła kombinowana HTZ to stałe podawanie zarówno estrogenów, jak i progestagenów, co zazwyczaj prowadzi do braku krwawień miesięcznych.
Korzyści z hormonalnej terapii zastępczej
Lekarze, zarówno ginekolodzy jak i onkolodzy wskazują na dużo korzyści ze stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Łagodzenie objawów menopauzy skutecznie redukuje uderzenia gorąca, nocne poty, suchość pochwy i inne objawy związane z menopauzą. HTZ jest też ochroną przed osteoporozą, bowiem pomaga w zapobieganiu utracie gęstości kości i zmniejsza ryzyko złamań. HTZ ma również znaczenie kardiologiczne. Poprawia zdrowie sercowo-naczyniowe. Może mieć korzystny wpływ na poziom cholesterolu i inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.
Ryzyka i skutki uboczne HTZ
Eksperci wskazują również na ryzyka i skutki uboczne związane ze stosowaniem hormonalnej tarepii zastępczej. HTZ niesie ze sobą pewne ryzyka i potencjalne skutki uboczne do których należą:
-
- Zwiększone ryzyko raka piersi: Długotrwałe stosowanie kombinowanej HTZ wiąże się z niewielkim wzrostem ryzyka raka piersi.
-
- Zwiększone ryzyko zakrzepów krwi: Może zwiększać ryzyko zakrzepicy żylnej, zatoru płucnego i udaru mózgu.
-
- Problemy żołądkowo-jelitowe: Niektóre kobiety mogą doświadczać nudności, wymiotów, wzdęć lub innych problemów trawiennych.
-
- Zwiększone ryzyko raka endometrium: U kobiet stosujących HTZ tylko z estrogenami bez progestagenów istnieje zwiększone ryzyko raka endometrium.
Indywidualizacja terapii
Decyzja o rozpoczęciu HTZ powinna być podjęta indywidualnie, w oparciu o dokładną ocenę korzyści i ryzyka, uwzględniając historię medyczną, objawy menopauzy oraz preferencje pacjentki. Regularne kontrole lekarskie są kluczowe, aby monitorować skuteczność i bezpieczeństwo terapii.
Alternatywy dla hormonalnej terapii zastępczej (HTZ)
Kobiety, które nie mogą lub nie chcą stosować hormonalnej terapii zastępczej (HTZ), mogą rozważyć alternatywne metody leczenia objawów menopauzy. Do nich należą:
-
- Leki niehormonalne: Antydepresanty (SSRI, SNRI), leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna) i inne leki mogą pomóc w łagodzeniu objawów.
-
- Leki na osteoporozę: Bisfosfoniany, selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM) i inne leki mogą być stosowane w celu ochrony przed utratą masy kostnej.
-
- Zmiany stylu życia: Regularna aktywność fizyczna, zdrowa dieta, techniki relaksacyjne i inne zdrowe nawyki mogą pomóc w zarządzaniu objawami menopauzy.
-
- Suplementy diety: Wapń, witamina D i fitoestrogeny mogą być pomocne w niektórych przypadkach.
Zawsze warto skonsultować się z lekarzem w celu omówienia wszystkich dostępnych opcji leczenia i wybrania najlepszej strategii zarządzania objawami menopauzy.
Zostaw komentarz